О сохранении здоровья легких рассказали в пресс-центре газеты «Областная»
21 сентября в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему «Неделя сохранения здоровья лёгких». Неделя проходит с 21 по 27 сентября.
– Говоря о здоровье лёгких, мы, прежде всего, говорим о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, бронхиолитах. Есть и интерстициальные заболевания лёгких, – рассказала заведующая аллерго-пульмонологическим центром ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №1» Людмила Секретарева. – Не все они связаны с влиянием окружающей среды. Есть генетические факторы, есть врождённые заболевания, есть травмирующие факторы во время родов, на которые мы уже, к сожалению, не можем воздействовать. Поэтому важно обсудить внешние факторы, которые чаще всего приводят к социально значимым заболеваниям, как ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхиолиты.
Вредные привычки наносят значимый урон как здоровью общества в целом, так и финансовой составляющей нашей жизни.
Пассивному воздействию табачного дыма подвергаются люди, не имеющие этой вредной привычки, но не имеющие возможности защитить себя. К этой категории относятся и дети. Любая доза пассивного курения для них опасна и может привести к развитию заболевания. Очень верно, что в социуме принят закон о необходимости избавить от воздействия табачного дыма людей, которые сами не подвержены этой вредной привычке.
Появление электронных систем нагревания табака больше десятилетия назад привело к ассоциированным с электронными сигаретами и вейпами заболеваниям, которые имеют свою категорию в международной классификации болезней.
Растворы, которые подвергаются испарению под воздействием высокой температуры, создаваемой в самом устройстве, приводят к тому, что жидкость превращается в аэрозоль. Растворы могут содержать самое разное количество химических элементов и веществ, которые вызывают зависимость (каннабиноиды, никотин, мелатонин, различные ароматизирующие вещества, углекислый газ). Их состав никак не регламентируется. А человеческая природа не настолько сильна, чтобы противостоять этим зависимостям.
Вещества попадают в дыхательные пути и вызывают различные изменения, повреждают тот слизистый слой дыхательного эпителия, который природа создала для защиты нас от влияния внешней среды, от разного рода частиц, которые мы вдыхаем с воздухом. И мы имеем двойной эффект: поражающий эффект химических веществ и нарушение защитной системы.
Наш климат далёк от идеального.
Для людей с хроническими заболеваниями лёгких смена климата может повлиять на здоровье. Мы проживаем в достаточно критичных условиях холодной погоды. Холодный воздух тоже повреждает лёгкие.
Но иногда попадание в более благоприятные с общей точки зрения условия среды также воздействует на лёгкие, поскольку организм привыкает к определённой постоянной среде обитания. Если это временная релокация во время отпуска, командировок, то никакого вреда нет. Но при изменении места жительства, например, на Средиземноморье, важно посоветоваться с врачом. Для людей, имеющих хронические заболевания лёгких, это может быть вполне комфортная среда, но помимо лёгких мы ещё имеем сердце, суставы, желудок. Человек не с каждой болезнью лёгких может себя хорошо чувствовать и в условиях горной местности, потому что там есть определённая разреженность среды, воздух не всегда может быть комфортен для уже повреждённых слизистых дыхательных путей. Поэтому всё очень индивидуально и с точки зрения чистоты окружающей среды и, в том числе, реакции на аллергию.
Чтобы отличить обычный кашель после простуды от кашля аллергической природы, нет четких критериев. Этим занимается специалист, потому что человек может длительно, каждый день кашлять, и это может быть обусловлено совершенно другими факторами, нежели аллергия. Или человек эпизодически кашляет, но это может быть связано с контактом с аллергеном. Поэтому каждый кашель требует интерпретации специалистом.
Как показывают исследования, проведённые у нас в Иркутской области, в России, в мире, — аллергия очень ассоциирована с бронхиальной астмой.
Гены аллергии и астмы находятся в одной локации, в одной хромосоме, которая передаётся и мальчикам, и девочкам. Поэтому здесь кому как повезёт: иногда может передаться пакетом, иногда отдельно аллергия. То есть, если игнорировать аллергический ринит, аллергический дерматит, аллергические реакции, то рано или поздно можно, к сожалению, довести себя до развития бронхиальной астмы. Чем раньше диагностирована аллергическая природа, тем меньше риск того, что астма наступит. Детский и молодой возраст является той приоритетной группой, где очень рекомендуется при подозрении на наличие аллергии вовремя пройти диагностику и получить грамотные, полезные и предупреждающие развитие заболевания рекомендации профессионалов.
Виды аллергенов наиболее агрессивные для дыхательных путей, это вещества микроскопичны, они проникают через оболочку носа, кожи, дыхательных путей и вызывают определённый ответ иммунной системы. С этой точки зрения актуальными являются аллергены домашней пыли, аллергены быта, эпителия домашних животных разных размеров, пород, степени «шерстистости». Также достаточно агрессивными и широко распространёнными являются аллергены плесневых грибов. Реже встречаются другие виды аллергии, но, тем не менее, их спектр достаточно высок.
Опасность или неудобство такой аллергии сопряжено с тем, что многие пищевые продукты имеют такую же антигенную структуру, как перечисленные аллергены.
И без специальных знаний человек, не имеющий медицинских представлений, не сможет составить себе рациональный круг питания. Это специализация узких врачей: аллергологов, пульмонологов, иммунологов.
Нельзя сказать, что эти аллергены несут жизнеугрожающее состояние. Но если мы говорим о качестве нашей жизни, социализации, выборе профессии, места жительства, то, конечно, лучше узнать все в самом начале.
Сложно определить продукты, повышающие иммунитет дыхательных путей. Но общепринятые продукты из здорового списка и здорового рациона – свежие овощи, зелень, определенные фрукты, рыба, кисломолочные продукты, правильный белок, птица, животное мясо в ограниченном количестве, по крайней мере, не повреждают здоровье.
Однако если мы говорим о тех продуктах, которые ведут к усилению риска социально значимых заболеваний, это, конечно, простые углеводы, большое количество жирной еды, особенно животного происхождения.
Есть некоторые травы, продукты с определённым ароматом, которые могут меньше способствовать размножению бактериальной и вирусной среды в верхних дыхательных путях. Это так называемые фитонциды. Они обладают специфическим вкусом и запахом, но говорить, что их потребление абсолютно избавит вас от этих рисков, мы не можем.
Что вообще нежелательно — переедать. Поэтому в каждом случае мы подбираем еду так, чтобы она не была вредна не только для дыхательных путей, но и для вашей сердечно-сосудистой системы, суставов, пищеварения.
Нельзя отдельно питать бронхи и сосуды головного мозга. У нас всё в комплексе.
Объём лёгких — это определённый стабильный параметр. У каждого человека он зависит от роста. Мы рождаемся с определённым ресурсом, который нам дан исходно от наших родителей. Если всё произошло хорошо, объём лёгких развился, мы не пострадали при рождении, то тогда поддерживать этот здоровый объём лёгких можно, ведя хороший здоровый образ жизни.
Спортивные занятия, дыхательные практики рекомендованы всем, противопоказаний нет.
Но не нужно думать, что есть какая-то определённая практика, которая может увеличить ваш объём лёгких. Мы можем его только сохранить. Дыхание производится за счёт дыхательных мышц. Поэтому если они находятся в здоровом состоянии, то дыхательный объём вы можете сохранять достаточно длительное время.
Но с возрастом, к сожалению, происходит снижение двигательной активности. Появляются разные суставные проблемы, проблемы с сердечно-сосудистой системой, теряется интерес к определённым видам спорта. Отсутствие дыхательной, физической активности — а вторая здесь важна именно потому, что она сопровождается активацией дыхания, — довольно быстро сокращает наш исходно хороший объём лёгких. Поэтому скандинавская ходьба, мягкий пилатес, йога, хождение по дорожке, занятия мягкими видами физических упражнений должны быть регулярными.
Ожирение является вредным сопутствующим фоновым состоянием не только при болезнях органов дыхания.
Каждая жировая клетка продуцирует массу веществ, которые обладают воспалительной природой, и мы ежедневно обеспечиваем свой организм в каждой его точке — в сосудах, в суставах, в клетках любой системы — воспалительными элементами. Когда содержимое брюшной полости начинает поддавливать на диафрагму, лёгкие сокращаются в объёме. За счёт этого состояние дыхательных путей может ухудшаться. Иногда снижение веса играет такую потрясающую, кардинально положительную роль, что пациент с хроническими заболеваниями либо снижает объём своей терапии, либо иногда полностью отказывается от неё.
Чтобы отслеживать, контролировать здоровье лёгких, у нас в стране работает программа диспансеризации, и сейчас этому уделяется повышенное внимание.
Диспансеризация позволяет на начальных этапах выявить склонность, риски к любым болезням, не только бронхолёгочной системы.
Этот диспансерный минимум, который назначается в зависимости от возраста с определённой кратностью, с определённым объёмом, необходимо проходить. Известные методы, которые включены в перечень диспансеризации для определённых групп, по каждой группе являются вполне достаточными. Поэтому я настоятельно рекомендую не избегать диспансерного наблюдения, диспансеризации, не игнорировать приглашение медицинских сотрудников вас в поликлинику или другие места, где производятся обследования, которые позволят выявить любые сложности на ранних этапах. Всё, что входит в рамки диспансеризации, будет вполне достаточным.
Также я бы рекомендовала проводить ежегодную противогриппозную вакцинацию.
Сейчас как раз стартовала эта кампания, и всех, кто сейчас находится в здоровом, стабильном состоянии настоятельно призываю получить вакцину, потому что она позволяет нам снизить риск, избежать тяжёлого течения либо вообще избежать заболевания вирусными инфекциями. А для людей 65+ обязательна вакцинация от пневмококковой инфекции, потому что она тоже позволяет усилить наши иммунные свойства для борьбы с бронхолёгочными заболеваниями.
