О безопасности пациентов рассказали в пресс-центре газеты «Областная»
14 сентября в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему «Неделя безопасности пациента». Неделя проходит с 14 по 20 сентября в честь Всемирного дня безопасности пациента (17 сентября).
– Памятная дата Всемирного дня безопасности пациентов, который отмечается 17 сентября, учреждена в 2019 году резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения, – рассказала старший государственный инспектор отдела организации государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области Виктория Ковтун. – Основная задача дня — повышение осведомлённости о проблемах безопасности пациентов, вовлечение заинтересованных сторон и стимулирование мер по снижению предотвратимого вреда при оказании медицинской помощи.
В 2026 году приоритетным направлением кампании является тема безопасной медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях. Она проходит под девизом «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни».
Неинфекционные заболевания затрагивают миллиарды людей во всём мире, подвергают их повышенному риску предотвратимого вреда, который может быть связан с поздней постановкой диагноза, ошибками при назначении и применении лекарственных средств, инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, а также небезопасным использованием медицинских изделий. Поскольку неинфекционные заболевания требуют долгосрочного ведения, принципиальное значение имеет обеспечение безопасности на всех этапах — от профилактики и скрининга до диагностики, лечения, реабилитации и паллиативной медицинской помощи.
Задачи Всемирного дня безопасности пациентов в 2026 году направлены на повышение осведомлённости о рисках для пациентов, возникающих на всех этапах оказания помощи.
Важная часть — содействие участию пациентов, их близких и общественных сил в определении факторов, угрожающих безопасности пациента, и в выработке мер по их устранению, сотрудничество с медицинскими специалистами.
Это призыв закрепить принципы обеспечения безопасности пациентов в законодательстве, политике, стратегиях и программах по борьбе с неинфекционными заболеваниями, уделяя особое внимание укреплению системы здравоохранения и модели первичной медико-санитарной помощи.
Повышение безопасности на практике — это побуждение работников здравоохранения внедрять более безопасные методы диагностики и применения лекарственных средств, медицинских изделий, а также конструктивно вовлекать пациентов в лечебный процесс.
В рамках Всемирного дня безопасности пациентов в Иркутской области проходят мероприятия, с перечнем которых вы можете ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Иркутской области, а также на сайте ТО Росздравнадзора по Иркутской области.
Обращаю ваше внимание, что традиционным элементом кампании остаётся подсветка знаковых объектов и общественных мест оранжевым цветом, символизирующим международную солидарность и стремление повышать безопасность медицинской помощи.
– Тематика этого года очень актуальна, потому что здоровье граждан, предупреждение заболеваний и коррекция факторов риска — это одно из самых важных направлений медицины, – сказал главный врач ОГБУЗ «Иркутский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики имени Углова Ф.Г.» Павел Поленов.
Сегодня идет переход от модели «Медицина 2.0» к «Медицине 3.0» – переход от реактивной медицины к медицине профилактической.
Самым доступным, бесплатным для наших граждан инструментом, направленным на выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) — сердечно-сосудистых, сахарного диабета, заболеваний органов дыхания, злокачественных новообразований, — безусловно, является диспансеризация. Она проводится для граждан с 18 лет абсолютно бесплатно. Пройти её можно также в вечернее время и по субботам. Существует дистанционная запись через «Госуслуги», через колл-центр медицинской организации, через инфоматы и так далее.
По итогам восьми месяцев диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры прошли порядка 600 тысяч взрослых жителей нашей области.
Впервые выявлено 6041 случай заболеваний сердечно-сосудистой системы, 1045 случаев сахарного диабета, 861 случай болезней органов дыхания и 831 случай злокачественных новообразований.
За последние несколько лет есть тенденция к увеличению количества впервые выявленных онкологических заболеваний среди жителей области. Ещё три-четыре года назад диспансеризацию чаще проходили люди старшего возраста. Однако в прошлом году уже началась тенденция, когда порядка 40% из этих 600 тысяч — граждане старше 60 лет, а около 60% — люди трудоспособного возраста, от 18 до 60 лет. Это очень радует, потому что основные впервые выявленные ХНИЗ приходятся именно на трудоспособный возраст.
Уже третий год действуют поправки в федеральный порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров.
Если раньше гражданин мог пройти диспансеризацию только по месту прикрепления, то теперь это можно сделать по месту работы или учёбы.
Это позволяет повысить не только количество, но и качество, выявляемость заболеваний на ранних стадиях.
Есть и ещё одно нововведение – работа с пациентами, у которых ещё не выявлены заболевания, но есть факторы риска их развития.
Мы все понимаем, что инфаркт или инсульт не развивается за месяц или даже за год — ему предшествует нездоровый образ жизни, вредные привычки.
Если ранее после прохождения диспансеризации гражданин с выявленным заболеванием брался на диспансерное наблюдение, то для тех, у кого заболевания нет, но есть факторы риска, проводилось лишь профилактическое консультирование. С прошлого года в области развивается сеть центров здоровья для взрослого населения, которые направлены на работу со здоровыми гражданами.
В центр здоровья можно обратиться независимо от места прикрепления. Основной смысл работы центра здоровья — коррекция факторов риска, чтобы не допустить развития заболевания.
Сейчас в Иркутской области работает порядка семи центров здоровья: в Иркутске на базе больницы №8 и поликлиники №17, в Черемхово, Тайшете, Усолье, Братске и Саянске. До 2030 года по области планируется открыть ещё порядка 7 таких центров, чтобы охватить северные территории. Например, планируются центры в Усть-Куте, Усть-Илимске и других городах.
За восемь месяцев центры здоровья посетили порядка 35 тысяч граждан. 25 тысячам из них уже разработаны индивидуальные программы здорового образа жизни, они взяты на диспансерное наблюдение по факторам риска. Для 6 тысяч разработаны индивидуальные программы по здоровому питанию — как правило, для граждан с избыточной массой тела.
С этого года активно набирает обороты новое направление в медицине «Медицина здорового долголетия».
Со временем все центры здоровья перейдут на модель центра медицины здорового долголетия. Основными направлениями станут определение биологического возраста человека и коррекция рисков преждевременного старения. До конца года центр здоровья на базе семнадцатой поликлиники города Иркутска уже начнёт работать по программе центра медицины здорового долголетия.
– Наше законодательство никогда не оставляет пациентов в стороне, – продолжила начальник отдела контроля качества управления лицензирования, контроля качества и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения Иркутской области Гульнара Березовская. – Федеральный закон № 323-ФЗ обязывает граждан заботиться о сохранении собственного здоровья, проходить медицинские осмотры и соблюдать режим лечения, время приёма лекарств и правила внутреннего распорядка медицинской организации.
Конечно, все участники системы здравоохранения стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи.
Но участие самого пациента важно не меньше, чем работа врача.
70% жителей России имеют хотя бы один фактор риска развития хронического заболевания, а в большинстве случаев течение заболевания можно изменить образом жизни и регулярным медицинским наблюдением.
Основные факторы риска ХНИЗ всем известны: курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание и загрязнённый воздух. Но, к счастью, на большинство этих факторов мы можем повлиять сами. Именно для этого существуют профилактические осмотры и диспансеризация, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Раннее выявление и регулярное наблюдение работают лучше любого лечения. Но это и ответственность самого гражданина.
– Мне хотелось бы сделать акцент на самих ХНИЗ, поскольку основная их проблема — высокая смертность, особенно у коморбидных пациентов, в том числе трудоспособного возраста, – отметила главный внештатный специалист терапевт министерства здравоохранения Иркутской области Елена Онучина.
Две трети смертности от всех причин составляет смертность от ХНИЗ (болезней системы кровообращения, ЗНО, хронических респираторных заболеваний, сахарного диабета).
Среди профилактических мероприятий самый эффективный и быстрый способ увеличить продолжительность и качество жизни пациентов — диспансерное наблюдение (ДН). ДН представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
При диспансерном наблюдении ХНИЗ рассматриваются две зоны ответственности – медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за правильную организацию процесса; и самих пациентов. В приказе № 168н МЗ РФ распределены обязанности врачей-специалистов, длительность и кратность ДН-осмотров, контролируемые показатели здоровья.
Например, артериальная гипертензия наблюдается и врачом-терапевтом, и врачом-кардиологом. При более лёгких формах артериальной гипертензии — раз в год. Если пациент наблюдается врачом-кардиологом (при рефрактерной к лечению АГ и сочетании АГ с СД и ХБП) — не менее двух раз в год.
Перечень обследований в рамках ДН включает оценку антропометрических показателей, статуса курения, применение ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики. ДН бесплатно для пациента, так же как диспансеризация и профилактические медицинские осмотры и так же, согласно 91Н приказу МЗ РФ, может проводиться на рабочем месте.
В ходе диспансерного наблюдения предусмотрена организация школ для больных ХНИЗ, которые проводятся в гибридной (очно-дистанционной) форме. Обучение в школах здоровья для больных ХНИЗ способствует повышению осведомленности пациентов о своем заболевании, профилактике факторов риска и обострений, развитию навыков самоконтроля симптомов, улучшению качества жизни. От пациента зависит явка на ДН-осмотры, посещение «Школ» и выполнение рекомендаций врача по модификации образа жизни и медикаментозному лечению. Таким образом, безопасность пациента, имеющего ХНИЗ, в руках врачей и самого пациента.
– Чем больше я занимаюсь экстренной кардиологией и вижу людей, перенёсших сердечно-сосудистые катастрофы, тем больше мне хочется говорить о профилактике, – отметила главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Иркутской области Наталья Храмцова. – И чем раньше мы начинаем заниматься профилактикой, тем лучше для наших пациентов. Конечно, без усилий самого пациента это никогда не произойдёт.
У нас, как в песне, есть пять причин, на которые нужно обратить внимание, чтобы сохранить своё сердечное здоровье.
Первая причина — это курение. В нашей стране высокая доля курящих людей, растёт число курящих женщин. Курение – большой вред, с этим солидарны врачи-кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги.
На второе место я бы поставила физическую нагрузку. Это чрезвычайно важный аспект профилактики, в том числе профилактики раннего старения, развития деменции, поскольку любая работа мышц — от мелкой моторики до силовых упражнений – заставляет работать наш мозг, и мы уходим от когнитивных расстройств и раннего старения мозга. То же самое касается сердца. Мышцы работают — сердце тренируется. Сердце — это такой же мышечный орган. Поэтому избегаем гиподинамии: каждый день 30–40 минут ходьбы либо других физических нагрузок. Важна регулярность занятий. Для пожилых людей актуальны прогулки, упражнения в положении сидя или лёжа. Если человек маломобильный, это могут быть упражнения на мелкую моторику и дыхательные упражнения.
Третья причина — употребление алкоголя. И здесь опять же важны усилия самого пациента. Отказ от алкоголя спасёт вашу жизнь, спасёт ваше сердце. Употребление алкоголя сейчас не имеет безопасной дозы. Это надо принять и понять, если мы хотим сохранить своё здоровье.
Четвёртая причина — это ограничение соли. Соль — это не просто пищевая добавка, это всегда повышенное артериальное давление и артериальная гипертония — главная причина всех инфарктов и инсультов. Уменьшая потребление соли, мы идём к здоровому сердцу.
И последняя, пятая причина — увеличение употребления овощей и фруктов. Важна клетчатка, витамины, работа кишечника. Сейчас от состояния кишечника и микробиоты зависят практически все наши ХНИЗ. Прослеживается прямая причинно-следственная связь между гипертонией, инфарктом, инсультом, деменцией и состоянием микрофлоры кишечника.
Хочу призвать вас слушать только своих врачей, не лечиться по интернету, не читать сомнительные источники. Медицина — это та часть нашей жизни, где нужно слушать своего врача и следовать его советам. И ещё один призыв: не отменяйте лекарства. Эти перерывы могут весьма драматично закончиться на койке экстренной кардиологии или в реанимации.
– В честь Всемирного дня безопасности пациентов мы проводим просветительские акции для пациентов с неинфекционными заболеваниями, – подчеркнула заместитель регионального координатора ВОД «Волонтёры – медики» Екатерина Новикова. – Рассказываем о рисках предотвратимого вреда на всех этапах оказания помощи. Также мы активно работаем со школьниками и студентами: проводим акции и лекции о безопасности пациентов, профилактике заболеваний и здоровом образе жизни, а также вовлекаем пациентов в обеспечение собственной безопасности, в активное участие в лечебных процессах.
Главная идея в том, что безопасность пациента начинается с открытого разговора пациента и его близких с врачом. Главная идея акции по диспансеризации в том, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, а ранняя диагностика спасает жизнь.
