Девочка, которая поет

Доктора, участвовавшие в спасении и лечении ребенка, независимо от места их работы – Иркутск или Сочи, свои первые шаги в профессиональной деятельности как детские хирурги сделали именно в Ивано-Матренинской детской клинической больнице.

Участники научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии» были немало удивлены, когда на сцену вышла девочка и запела. На мероприятие, посвященное 130-летию Ивано-Матренинской детской клинической больницы, пригласили специалистов со всей России, они выступали с докладами, и вдруг концерт. Что это? Когда выяснилась причина, у многих увлажнились глаза: 10-летняя пациентка отделения хирургии № 3 пришла таким образом сказать спасибо докторам.

«Крепитесь, мамочка!»

Два года назад Софья с семьей отдыхала на Черном море. Как обычно, купались, загорали, но вскоре мама заметила, что дочка стала вялая, появилась температура, заболело горло. Сначала все списали на акклиматизацию. Через пару дней состояние ухудшилось, уже сильно заболела шея, и они обратились в местную поликлинику. Врачи предположили, что ребенка продуло, но назначенное лечение не помогало.

– Температура повышалась, голова как-то странно клонилась на бок, мы сделали УЗИ шеи в частной клинике, – вспоминает мама девочки, Ольга. – Врач, проводившая ультразвуковое исследование, схватилась за голову: «Вам скорую вызвать или сами обратитесь в экстренное приемное отделение детской больницы?»

В ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» Софью сразу госпитализировали в реанимацию. Врачи объясняли маме, что ситуация сложная, от страха за дочь она плохо понимала, что происходит. В голове напрочь засели фразы «флегмона» и «Крепитесь, мамочка, мы боремся за вашего ребенка».

Страшное слово «флегмона»

В тот же день, учитывая угрозу фатальных осложнений, девочку прооперировал главный врач этой больницы Андрей Аргунов – иркутянин, выпускник ИГМУ. С его слов, ребенок поступил в очень тяжелом состоянии, при проведении МРТ была выявлена глубокая флегмона шеи, которая распространялась от второго шейного до первого грудных позвонков, а рядом были сонная артерия, яремная вена… Ученик главного детского хирурга Иркутской области профессора Виктора Стальмаховича, Андрей Васильевич консультировался с ним онлайн во время операции. Разрезом на шее флегмона была вскрыта, санирована, дренирована.

Для понимания, флегмона – это гнойное воспаление жировой клетчатки, без четких границ, с быстрым распространением в окружающие ткани. Без оказания хирургической помощи и в запущенных случаях это угрожаемое жизни состояние.

– Уже через 10 дней после операции, прямо с дренажами на шее, нам разрешили перелет в Иркутск, – продолжает Ольга.

Софью сразу госпитализировали в отделение хирургии № 3 Ивано-Матренинской детской клинической больницы. Для выяснения причины флегмоны провели необходимое обследование. И врачи увидели в грушевидном синусе – это небольшое углубление в глотке по обе стороны от входного отверстия в гортани при переходе в пищевод – крошечный такой, точечный дефект всего 1–2 мм. Подтвердился свищ и при проведении МРТ. Через полтора месяца убрали дренаж, раны на коже зажили, и доктора надеялись, что на этом все закончится. Но чуда не произошло.

Через полгода Софья вновь была экстренно госпитализирована в отделение хирургии № 3 с абсцессом шеи. После лечения через три месяца – еще один рецидив. Тогда врачи повторили фиброэзофагоскопию с введением контрастного вещества через рамку, оставшуюся после вскрытия абсцесса, и увидели ту же самую картину: свищевое отверстие и поступление контраста в просвет пищевода.

– Одновременно провели консилиум в составе эндоскопистов, хирургов, челюстно-лицевых хирургов, отоларингологов и заведующего отделением опухолей головы и шеи ГБУЗ ООД Максима Мирочника, который учился в ординатуре в Ивано-Матренинской больнице, имеющего большой успешный опыт операций в области грушевидного синуса, – рассказала заведующая отделением хирургии № 3 Валентина Перловская.

Тогда же был поставлен диагноз «Врожденный неполный внутренний свищ 4-й жаберной щели» и определены показания к оперативному лечению – радикальному иссечению свища. Вмешательство подразумевает работу в зоне риска повреждения возвратного нерва, что чревато стойкой голосовой дисфункцией.

«Я буду петь!»

Казалось бы, решение есть. Но был один нюанс: Софья – лауреат международных конкурсов по вокалу и уже определилась с профессией – мечтает стать певицей.

Волновались все. Операция прошла успешно – благодаря не только виртуозной работе Максима Мирочника и его помощников, но и эндоскопической поддержке и безупречному анестезиологическому пособию.

Первое, что сказала Сонечка, проснувшись через два часа после операции:

– Я буду петь!

Надо ли говорить, в каком напряжении находилась в это время семья.

– Софья у нас поет с пяти лет, – говорит ее мама, – сначала это были просто кружки по вокалу, вот сейчас окончила с отличием третий класс музыкальной школы. Она дважды лауреат 2-й степени международного русско-китайского конкурса, многократный победитель конкурсов на региональном уровне.  

Через полгода после операции контрольная магнитно-резонансная томография патологии не выявила. Победа!

Историю долгого лечения и выздоровления пациентки Софьи (на медицинском языке это называется клинический случай) заведующая отделением хирургии № 3 Ивано-Матренинской детской клинической больницы Валентина Перловская представила в своем докладе на научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии». Это редкая сложная патология встречается менее чем в 1% случаев всех брахиогенных пороков и практически не освещена в литературе.

– А для меня это были два года ада, – признается мама Ольга.

Выступление девочки на конференции сорвало бурю аплодисментов от врачей и модераторов хирургической секции, а у Валентины Перловской и мамы Софьи на глазах блестели слезы.