Что важно знать о больничных в 2023 году?

В 2023 году в связи с объединением ПФР и ФСС оплату больничных (листков временной нетрудоспособности) осуществляет Социальный фонд России. Что изменилось в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, и кто имеет право их получить, рассказала заместитель управляющего СФР по Иркутской области Ольга Сафонова.

В каких случаях можно уйти на больничный?

Выплаты по временной нетрудоспособности положены работникам при болезни или травме, уходе за больным членом семьи, карантине работника или члена семьи, протезировании в стационаре, лечении в санатории после стационара, а также беременности и родам.

Чтобы получить выплату за дни временной нетрудосопосбности, необходимо оформить электронный листок нетрудоспособности. Его выдают медицинские организации, уполномоченные на экспертизу временной нетрудоспособности. После того, как больничный будет закрыт, сведения о работнике автоматически поступят работодателю. Социальный фонд произведет выплаты по больничному листу в беззаявительном порядке в течение 10 рабочих дней после поступления от работодателя всех необходимых сведений для расчета.

Какие категории работников могут воспользоваться правом уйти на больничный и получить компенсацию?

До 2023 года уходить на оплачиваемый больничный могли только  работники, трудоустроенные по трудовому договору. Но с 2023 года изменения законодательства коснулись граждан, работающих в рамках договора гражданско-правового характера. Такие работники теперь также могут получать пособия по временной нетрудоспособности. Это возможно при условии, что в 2022 году работодатель или заказчик услуг отчислял на них страховые взносы в размере не менее чем 4833,72 рублей за год.

Как рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности и кто его выплачивает?

Пособие выплачивается за весь период утраты способности трудиться – то есть со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности. Такое бывает в случае тяжелых травм.

Размер выплаты зависит от трудового стажа и среднего заработка работника. При страховом стаже 8 и более лет пособие по временной нетрудоспособности составит 100% среднего заработка работника, при стаже от 5 до 8 лет – 80%, при стаже до 5 лет – 60%. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности ежегодно индексируется, в 2023 году он составляет 2 736 рублей в день. На итоговый размер пособия по временной нетрудоспособности влияют выплаты, произведенные работнику за два предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.

За первые три дня временной нетрудоспособности выплату производит работодатель из собственных средств, последующие дни оплачивает Фонд пенсионного и социального страхования России. В случае ухода за больным членом семьи, при карантине пособие выплачивается за счет средств СФР с первого дня.

С начала 2023 года в Иркутской области 236 тыс. работающих жителей оформили листки нетрудоспособности. На их оплату региональное Отделение СФР направило более 5,5 млрд рублей.

Сколько дней в году мама может находиться на больничном по уходу за ребенком?

Стоит отметить, что пойти на больничный по уходу за ребёнком может не только мама, но также папа, бабушка или любой другой родственник или опекун, который будет ухаживать за больным.

Количество дней, которые работающий взрослый может посвятить больничному по уходу за ребенком зависит от диагноза, который ставит врач. При этом родитель ребенка до 7 лет в год может взять до 60 дней оплачиваемого больничного в общем порядке и до 90 дней, если заболевание ребенка включено в особый перечень Министерства здравоохранения. Если эти сроки будут превышены, то больничный не оплатят. Для детей от 7 до 15 лет сроки меньше — до 45 дней в год, для детей старше 15 лет – до 30 дней в году.

До 120 дней больничного есть у тех, кто ухаживает за ребенком с инвалидностью. Кроме того, государство не ограничивает продолжительность больничного родителям детей с онкологией и ВИЧ.

Больничный по уходу за ребенком оплачивается на общих основаниях?

Если мама осуществляет уход за больным ребенком в возрасте до 8 лет, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка, рассчитанного за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая. В средний заработок включаются выплаты и иные вознаграждения в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в соответствии с законодательством Российской Федерации, это и заработная плата, и отпускные выплаты. При этом размер выплаты не зависит от стажа работы мамы. Не зависит он и от формы лечения ребенка – амбулаторное или стационар.

В случае ухода за больным ребенком в возрасте 8 лет и старше в амбулаторных условиях, больничный по уходу за ним оплачивается за первые 10 календарных дней лечения в зависимости от стажа работника – то есть при страховом стаже 8 и более лет пособие по временной нетрудоспособности составит 100% среднего заработка работника, при стаже от 5 до 8 лет – 80%, при стаже до 5 лет – 60% – за последующие дни лечения – в размере 50% среднего заработка. Если лечение ребенка в возрасте 8 лет и старше проводится в стационарных условиях, в том числе в условиях дневного стационара, то размер пособия по временной нетрудоспособности будет зависеть только от стажа работника.

А что, если у мамы не было доходов за последние два года? Как в таком случае выплачивается больничный?

Если у работающего родителя не было доходов в последние пару лет, то размер выплачиваемого пособия рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда. В таком случае для определения среднего дневного заработка размер МРОТ, установленный на дату наступления страхового случая, делят на количество календарных дней в месяце, когда работник был на больничном. Размер пособия рассчитывается путем умножения полученной суммы на количество дней нетрудоспособности.

А если заболел или травмировался взрослый? Сколько дней он может не работать и получать пособие?

В этом случае нужно прийти в медицинское учреждение в первый день болезни и оформить листок нетрудоспособности. Сначала его выдают на срок не более 15 дней. Нужно учитывать, что есть периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.  Например, на время прохождения судебно-медицинской экспертизы, нахождения под стражей или арестом, или освобождения от работы с полным или частичным сохранением оплаты труда или без оплаты.

В таком случае оплатят ли больничный, если открыть его во время отпуска?

Конечно. Если больничный получен в связи с заболеванием или травмой работника в период его ежегодного оплачиваемого отпуска, он будет оплачен.

Где жители Иркутской области могут посмотреть информацию об открытых больничных?

Отследить всю информацию можно на Госуслугах – посмотреть сведения об открытии и закрытии электронного больничного (ЭЛН) и его оплате. Для этого необходимо иметь подтвержденную учетную запись.  Также  всю необходимую информацию об ЭЛН и его оплате  можно узнать в личном кабинете получателя услуг Фонда (вход с логином и паролем от Госуслуг).

Фонд автоматически на основании выданных ЭЛН оповещает работодателей в онлайн-режиме об открытии листков нетрудоспособности на их сотрудников и при каждом изменении их статуса.