Автобус надежды

В трех городах Приангарья – Иркутске, Ангарске и Братске – в 2009 году откроются необычные автобусные рейсы, не связанные с традиционными маршрутами общественного транспорта. Специально оборудованные автомобили предназначены для женщин группы риска. Сотрудники Красного Креста и других благотворительных организаций в рамках проекта «Снижение вреда» будут раздавать им средства гигиены. Но главное то, что в автобусах можно будет анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить направление в медучреждение для проведения обследования и лечения. Кроме этого, женщинам расскажут о работе реабилитационных центров для наркозависимых и окажут психологическую помощь. Новый проект был презентован в ноябре в рамках семинара для журналистов, который совместно с региональным отделением Красного Креста организовали Санкт-Петербургский общественный фонд «Гуманитарное действие» и Фонд ООН в области народонаселения – ЮНФПА.

ВИЧ – есть или нет?

«Почему не понес ответственности тот журналист, который первым назвал СПИД чумой ХХ века?» Риторический вопрос представителей благотворительного фонда повис в воздухе. Исторически сложилось так, что, когда во второй половине прошлого столетия человечество столкнулось с вирусом иммунодефицита, о нем было известно только то, что он смертелен и неизлечим. Однако со временем усилиями ученых всего мира был создан ряд очень эффективных лекарств, которые при условии регулярного применения позволяют зараженному человеку жить долго и полноценно. Но до сих пор вирус СПИДа не повержен полностью, поэтому вокруг этой темы немало слухов и теорий сомнительной вероятности. Одна из них – ВИЧ вовсе не существует. У этой гипотезы немало последователей. Интересно, согласятся ли они доказать свои доводы экспериментальным путем? Это тоже вопрос скорее риторики, чем практики…

Однако вернемся к семинару. О том, что ВИЧ существует, организаторы не только рассказали, но и показали фильм, где проникновение вируса в организм человека смоделировано в трехмерной проекции. Жизнеспособность зараженной клетки впечатляет: глядя на то, как она, «обманывая» здоровые клетки, начинает штамповать себе подобные, начинаешь сомневаться, что вирусы по классификации относятся к простейшим. За одну минуту на этом «конвейере» производится 14 тыс. инфицированных клеток. И по какой-то странной математической аналогии ежедневно в мире происходит 14 тыс. заражений ВИЧ.

Надежды маленький автобус

 Большинство героев следующего фильма не видели компьютерную модель «фабрики» ВИЧ, но в их организме налажены именно такие вирус-производства. Первая часть ролика была снята в Санкт-Петербурге в 2003 году. На экране – окраина северной столицы, мало чем отличающаяся от спальных районов столицы Восточной Сибири. На одной из улиц стоит синий автобус с надписью «Гуманитарное действие». В открытые двери входят молодые люди. Это наркоманы, или, как их называют в благотворительном фонде, потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Парни и девушки приносят пакеты с использованными шприцами, взамен получают новые.

– Суть нашего проекта не в том, чтобы взять старый шприц и дать взамен новый. Это первый шаг, гуманитарный посыл. Главная же цель – изменить поведение наших клиентов. Потребитель наркотиков приходит сюда за шприцем или ватой, но попутно берет наши буклеты, получает направление в больницу, да и просто рассказывает о своих проблемах, а это уже психологическая помощь, первый шаг к тому, чтобы выбраться из замкнутого круга. Ведь мы также помогаем в восстановлении документов и получении медицинского полиса, решаем вопрос с работой, – поясняет руководитель Санкт-Петербургского общественного благотворительного фонда «Гуманитарное действие» Александр Цеханович.

«Надежды маленький автобус»… – песня с переиначенными строками Булата Окуджавы идет музыкальным рефреном в этом фильме о трудном маршруте питерской благотворительной миссии. По данным авторов ленты, в то время в северной Пальмире каждый третий инъекционный наркоман носил в себе вирус иммунодефицита. И в свою очередь 90% инфицированных были наркозависимыми. «Или пандемия, или наша программа», – решили тогда в фонде. Их поддержали эпидемиологи. Чиновники и сотрудники милиции сначала не понимали сути проекта, считая, что он является едва ли не рекламой наркотиков. Но потом и они одобрили акцию.

Когда достигается доверие, молодым людям предлагают прямо на месте сдать кровь на ВИЧ, причем не спрашивая документов, просто присваивая номер. Если обнаруживается вирус или другое опасное заболевание, например гепатит, то соцработник выдает направление в больницу. В медучреждении прием пациентов ведут врачи, с которыми у благотворительного фонда заключены договоры. Эти доктора знают, с кем им приходится иметь дело, и не допускают осуждения и пренебрежения к пациентам.

Снижение вреда для секс-работниц

– Болела заболеваниями, передающимися половым путем?

– Сифилис был, гепатит С.

– Часто бывает насилие со стороны клиентов?

– Да. – Ответ звучит так буднично, что оторопь берет.

Разговор в фильме идет с юной девушкой-наркоманкой, к тому же ВИЧ-инфицированной, на жизнь она зарабатывает проституцией. Впрочем, организаторы семинара такое определение не приветствуют. Женщин, вынужденных продавать свое тело,

раньше в гуманитарных миссиях именовали работницами коммерческого секса, или СКР. Но со временем решили, что в нашей стране речь идет не о коммерции, а о выживании, поэтому буква «К» из определения пропала, осталось только СР.

– Мы же говорим о живых людях. Я знаю историю каждой этой девочки. Я вижу, какие машины останавливаются рядом с ними. Это не разбитые «шестерки», а дорогие иномарки, и сидят в них успешные мужчины, – говорит сотрудница фонда, руководитель проекта «Снижение вреда» Ирина Маслова.

В своем городе она выступает в защиту секс-работниц. Недавно за своих подопечных даже заступалась в мировом суде. Судья хотел выписать девушкам штраф, но Ирина сказала, что ему прекрасно известно, каким образом они заработают деньги на штрафные выплаты: «В этом случае вы выступаете в роли сутенера». Служитель Фемиды от такой роли отказался…

А однажды петербурженка устраивала судьбу беременной девушки-сироты с положительным ВИЧ-статусом. Роды у той прошли благополучно, но жить маме с малышом было негде. Так в фонде родился еще один проект – «Кризисная квартира». В купленном благотворителями жилье находят приют молодые мамы из групп риска.

В Иркутской области пока покупать такие квартиры не планируется. Но проект «Автобус» появится в регионе уже в ближайшее время, направлен он будет как раз на секс-работниц. Зачем это нужно, гости из Санкт-Петербурга объяснили подробно и в цифрах. Последние настораживают и, честно говоря, разочаровывают в сильной половине человечества. 

Тысячи иркутян пользуются услугами СР

Проблемы с милицией, невозможность получить квалифицированную медицинскую помощь и, главное, негативное отношение со стороны общества – лишь часть трудностей, с которыми сталкиваются секс-работницы. Декриминализация этой сферы пока не видна даже в перспективе, зато очевидно отношение к ней обывателей.

– Согласно опросам россиян, с женщинами, имеющими отношение к секс-работе, у большинства возникают следующие ассоциации: аморальные, продажные, маньяки, негодные матери. Негативная оценка других людей – стигматизация – ведет к тому, что человек, подвергающийся ей, изолируемый и осуждаемый, теряет статус. Причем происходит и процесс самостигматизации, к тому же общество по инерции относится негативно и к людям, так или иначе связанным с секс-работницами, в том числе к врачам и сотрудникам социальных служб, – пояснила советник по программам Фонда ООН в области народонаселения – UNFPA (ЮНФПА) – Надежда Федотова. 

Тем временем, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 5 до 15% секс-работниц имеют положительный ВИЧ-статус. И это не только их проблема. Ирина Маслова провела исследование этой пикантной темы в Иркутске. По предоставленным ею данным, в столице Приангарья работает порядка 600 девушек по вызову. Каждая из них в среднем обслуживает по пять клиентов в день. Не трудно догадаться, какое количество  мужчин ежегодно пользуются секс-услугами. Если принять к сведению, что у них есть жены и подруги, то группа риска получается более чем внушительная. И стать стигматизированным может любой.

О проблеме самого факта существования первой древнейшей профессии рассуждают с тех самых древнейших времен. Но факт есть факт, это явление остается, время от времени становясь латентным. Сотрудники Красного Креста говорят, что в Иркутске много так называемых индивидуалок, которые знакомятся в смс-чатах, в том числе на музыкальных каналах, и принимают клиентов у себя дома. Поэтому найти их сложно. Но они не менее тех девушек, что стоят на улицах (а таких примерно 20%), нуждаются в помощи, в первую очередь медицинской. Тот факт, что тема доступа к профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции обсуждается уже на спецсессии ООН, говорит: необходимо к ней обратиться и нам.

Питерский проект стартует в Прибайкалье

Вторая часть фильма «Надежды маленький автобус» снята уже в наши дни. За годы работы проекта в автобус вошли 26 тыс. жителей Санкт-Петербурга. Помимо того, что там было обменяно 5 млн. шприцев, сотни молодых людей сумели защитить себя от ВИЧ и других опасных заболеваний с помощью профилактических программ, а многие избавились и от наркозависимости в клиниках и реабилитационных центрах, о которых им рассказали сотрудники фонда «Гуманитарное действие». В офисе организации и больницах города в рамках проекта раздают еще и профилактические пакеты с препаратами на случай заражения ВИЧ. Недавно, например, такой медицинский набор понадобился прохожему, которому во время прогулки с собакой в плечо воткнулся шприц, выброшенный из окна высотки наркоманом. К слову, в этом случае все обошлось.

Сейчас в северной столице зарегистрировано 9,5 тыс. наркозависимых при населении 5 млн. человек. Официальная статистика, конечно, не отражает реальности, но вот другие данные вряд ли были сильно искажены: в Санкт-Петербурге из 36 тыс. 790 ВИЧ-инфицированных только 155 детей. «Активные профилактические меры привели к тому, что ситуация стабилизируется. Мы работаем на удержание ВИЧ на одном уровне в течение нескольких лет», – говорят в фонде.

Профилактика – это еще и предоставление правдивой информации о вирусе. Не раз и не два приходится повторять: ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, науке не известно ни одного случая получения инфекции при поцелуях и укусах. Существуют лекарства, при регулярном применении которых у ВИЧ-инфицированного число иммунных клеток СD-4 приближается к норме и он чувствует себя хорошо. Эта терапия бесплатна. В общем, как бы ни был опасен вирус, все же это не чума, по крайней мере сейчас. Главное – вовремя сдать анализы и обратиться за медицинской помощью.

Завершая семинар, где было немало споров и дискуссий, организаторы рассказали, что уже к началу следующего года три специализированных автобуса появятся в Иркутске, Ангарске и Братске. Женщины рискованного поведения смогут получить в них средства гигиены, тест-полоски для определения опасных инфекций, презервативы. И так же, как в Санкт-Петербурге, в автобусах надежды будут выдавать направления в медучреждения. Обучение врачей уже началось. И последнее: чтобы эпидемия не превратилась в пандемию, необходимы усилия всех общественных институтов. В том числе и СМИ.