Юлия Плотникова: Самое важное поле борьбы с ВИЧ-инфекцией – сознание россиян
Всемирный день борьбы со СПИДом отмечают 1 декабря с 1988 года. За 37 лет проблема не потеряла актуальности, но изменился ее ракурс. Другим стал портрет человека, живущего с ВИЧ. В наши дни – это чаще благополучные люди среднего возраста. О том, что проблема ВИЧ сегодня по-прежнему касается каждого, говорит главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Юлия Плотникова. Уже 15 лет она возглавляет учреждение, которое считается одним из лучших в России не только по оценке профессионального сообщества, но и по мнению пациентов.
На историческом минимуме
– Юлия Кимовна, Иркутской области «в наследство» достался высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией. Какова ситуация на сегодняшний день?
– Ситуация улучшается с каждым годом. В России сегодня она находится на историческом минимуме. В Иркутской области за последние пять лет число вновь выявленных пациентов снизилось на 15%. В 2024 году число новых случаев ВИЧ-инфекции составило 1712 человек, а в 2020-м было выявлено 2013 человек. На 1 декабря в Приангарье зарегистрировано 31,7 тыс. пациентов, живущих с ВИЧ (без учета пациентов в учреждениях системы ФСИН). То есть мы каждый год выявляем меньшее количество новых случаев. При этом у нас очень высокий скрининг – медорганизации региона за 11 месяцев этого года протестировали 865 тыс. жителей, а это 37% от общего числа жителей области. Поэтому мы можем с уверенностью сказать, что это абсолютно устойчивый тренд на снижение заболеваемости. Да, наш регион – область высокого поражения, и он превышает средний показатель по Российской Федерации. Но мы этот разрыв планомерно поступательно сокращаем.
– Многие по старинке считают, что ВИЧ – удел неблагополучных. Так ли это?
– Основной миф, очень опасный, мешающий бдительному отношению людей, что люди с ВИЧ – это какие-то асоциальные элементы, бездомные, несостоявшиеся люди. В большинстве своем вновь выявленные пациенты – это обычные люди, семейные, трудоустроенные. Часто вполне благополучные и статусные.
Чем меньше человек рискует, тем меньше шансов заболеть
– Разговор с вами не может обойтись без вопроса о том, как обезопасить себя от ВИЧ-инфекции?
– Безусловно. Профилактика ВИЧ – важнейший инструмент противодействия распространению вируса. Если коротко – чем меньше человек рискует, тем меньше шансов заболеть. Важно всем соблюдать меры профилактики – пользоваться барьерной контрацепцией, которая на 90% снижает риск заражения. Весь основной путь передачи сегодня – половой. Даже если партнер внешне привлекателен, образован и благополучен во всех отношениях, он может быть ВИЧ-инфицированным. Поэтому не нужно полагаться на случай, ведь наше здоровье – это наша ответственность. Ну и если у вас уже были какие-то рискованные ситуации или малейшие сомнения, то нужно срочно тестироваться. Идти в Центр СПИД или в наши тест-мобили, которые курсируют по городу и области. Их расписание есть на сайте нашего центра. Причем мы тестируем не только на ВИЧ, но и на другие социально значимые инфекции. При положительном результате человека максимально внимательно сопровождают. Наша глобальная задача – сделать так, чтобы тест на ВИЧ стал такой же естественной, простой и необходимой процедурой, как измерение артериального давления или сахара в крови.
– А если результат положительный – это уже не приговор?
– ВИЧ-инфекция – уже давно не приговор, поэтому так важна ранняя диагностика. Если пациент пришел вовремя, и ему будет назначена необходимая терапия, то он будет жить столько, сколько ему отмерено свыше. Более того, у него будет нулевая вирусная нагрузка, то есть он не будет заражать партнера и сможет иметь здоровых детей. Наука идет вперед, и терапия работает очень и очень хорошо. И она дается всем бесплатно.
– К сожалению, люди бывают очень жестокими, когда ими движет страх и безграмотность…
– Сегодня наш главный враг – это не вирус, а стигма, дискриминация и невежество. Да, мы пока не можем победить вирус, мы управляем заболеванием. Но те люди, которые живут с этим вирусом, это поколение победителей. Ведь они нашли в себе силы жить дальше и принимать терапию, то есть ответственно относиться к своему здоровью и беречь своих близких. Мы должны поддерживать таких людей, а не осуждать. Ведь сегодня ВИЧ вышел далеко за пределы медицины – это социально значимая инфекция. Только работая всем сообществом, мы сможем достичь цели, поставленной ВОЗ, – остановить эпидемию к 2030 году.
Центр вирусологии – прорыв в нашей работе
– Как прошел 2025 год для Центра СПИД, чем вы гордитесь?
– Итоги года в цифрах еще предстоит подвести в начале 2026 года. Но, безусловно, показатели в рамках государственной стратегии противодействия ВИЧ мы выполняем. Мы тестируем больше людей, а выявляем меньше новых пациентов. Все пациенты обеспечены антиретровирусной терапией, медпомощью и могут вести полноценную жизнь.
Знаковое событие этого года не только для региона, инициированное и поддержанное Минздравом РФ и коллегами на федеральном уровне, – открытие Центра вирусологии в составе нашего центра. Это мощная передовая лаборатория, которая дает возможность врачам всего региона назначать пациентам исследования на социально значимые заболевания в рамках ОМС, что особенно важно сейчас, в сезон гриппа и ОРВИ. Это научный потенциал развития центра и региона. Мы стали партнерами ведущих научных федеральных институтов России, вошли в пилотные проекты по качеству российских диагностикумов. Мы направляем в Санкт-Петербург пробы гриппа, ОРВИ для отслеживания и контроля за общей эпидемической ситуацией в России. Центр вирусологии, безусловно, это прорыв в нашей работе и впереди у нас много проектов!
Всегда выдающимся событием года, вызывающим огромный интерес медицинского сообщества, становится Байкальский форум по ВИЧ-инфекции. В этом году он был посвящен межведомственному взаимодействию – сейчас больные ВИЧ-инфекцией живут долго и болеют всеми обычными болезнями популяции. И медикам других специальностей важно знание об особенностях лечения наших пациентов.
Кстати
На ежегодном V Всероссийском конгрессе по ВИЧ-инфекции коллектив Иркутского областного Центра СПИД получил престижную награду министерства здравоохранения РФ, заняв первое место в номинации «Лучшая научная работа». Она посвящена папилломавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных женщин Иркутской области. Это особенно важно в отсутствии в национальном и региональном календарях вакцинации прививок от этого вирусного заболевания.
Еще одна награда этого года в области материнства и детства – это международная премия #МЫВМЕСТЕ. Первое место в номинации «Код милосердия» центр получил за работу в области профилактики сиротства детей у мам с ВИЧ-инфекцией. «Мы обеспечиваем комплексный подход в работе, а также опекаем, помогаем, сопровождаем человека с ВИЧ-инфекцией, включаем все человеческие ресурсы наших докторов, чтобы мамы остались привержены лечению, сохраняли нулевую вирусную нагрузку, и дети не стали сиротами», – подчеркнула Юлия Плотникова.
