О борьбе со СПИДом рассказали в пресс-центре газеты «Областная»
1 декабря в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему: «Неделя борьбы со СПИДом и информирования о социально значимых заболеваниях». Неделя проходит с 1 по 7 декабря в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря).
— Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря и это очень важная для нас дата. С одной стороны, это торжество медицины, когда практика реальная, клиническая ушла далеко вперёд. А с другой стороны, это память о тех ушедших, которые до начала открытия лекарств ещё были подвержены, так скажем, естественному течению ВИЧ, и медицинское сообщество не могло им помочь, — рассказала главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Юлия Плотникова. — Это и сопричастность, и отсутствие равнодушия, и лидерство — очень многое вложено в этот день.
Говоря об эпидситуации, я могу сказать, что она улучшается год от года. Ситуация меняется. В России сегодня она, как сказал наш главный специалист, находится на историческом минимуме за последние годы. За последние 5 лет в Иркутской области она уменьшилась примерно на 23,7%.
То есть мы каждый год выявляем меньшее количество новых случаев — это и есть заболеваемость. И это несмотря на то, что мы очень активно тестируем. Наша задача — так или иначе выявить каждого и вовремя. Поэтому мы наращиваем усилия по тестированию, и вместе с тем понимаем: раз выявляем меньше, можем с уверенностью говорить, что это абсолютно устойчивый тренд на снижение заболеваемости.
Да, наш регион — область высокого поражения, я не перестаю об этом говорить, и он превышает средний показатель по Российской Федерации. Сейчас формируется программа развития здравоохранения на следующий год. Мы корректировали показатели, потому что понимаем: средних российских показателей мы не достигнем. Мы абсолютно реально понимаем, что можем сделать, и Федерация позволила нам скорректировать эти цифры выше среднероссийских. Но мы этот разрыв между показателями РФ и Иркутской областью поступательно сокращаем.
Мы с прошлого года уже активно говорим о том, что в зоне риска — старшие возрастные группы, особенно часто диагноз ВИЧ устанавливают у людей в возрасте 35-50+. Но и в возрастной когорте 60+ цифры увеличиваются. Это незначительные цифры, но мы, как профессионалы, этому не удивляемся. Эта тенденция есть по всей России. Конечно, это связано с отсутствием бдительности. Сегодня люди активно живут, в том числе половой жизнью, качество жизни значительно лучше, и горизонты возраста выглядят иначе, чем раньше. Но люди в этом возрасте уже не думают о наступлении беременности и пренебрегают контрацепцией, нам надо до них достучаться.
В прошлом году у нас были очень хорошие проекты: мы выезжали к такой аудитории не только в городе, но и в область, в Усть-Ордынский Бурятский округ, собирали пожилых людей, рассказывали им, поясняли. И будем продолжать эту работу. А вот молодёжь сегодня очень много слышит, она знает, принимает информацию. На прошлой неделе у нас был ряд активностей со студентами, где участвовали представители восьми вузов, и они всё знают, разбираются. Они открыты этим знаниям. А возрастные люди считают, что это их не касается.
Наша глобальная задача — сделать так, чтобы тест на ВИЧ стал такой же естественной, простой и необходимой процедурой, как измерение артериального давления или сахара в крови.
Чтобы это не вызывало кривотолков, чтобы поход в центр СПИД не вызывал стыда и тревоги, чтобы это было понятным действием без оглядки на то, кто нас там увидит, без страха. Сегодня наш главный враг — это не вирус. Да, мы его пока не можем победить абсолютно, но мы контролируем процесс.
А главный враг — другое: это стигма, дискриминация, невежество.
У нас вышел репортаж с человеком, который у нас лечится, — совершенно благополучный, с открытым лицом, у которого семья, дети, работа. Он согласился дать интервью, но это редкий случай. И мы поражены реакцией. Мы понимаем, что у нас очень долгий путь, ещё очень много работы, потому что комментарии бывают очень неприятные, жёсткие, с полным непониманием проблематики. Оглядываясь назад, я понимаю, что этого стало меньше, чем было раньше, но раз это ещё присутствует, надо работать над изменением общественного сознания.
Основной миф — что носители ВИЧ — это какие-то маргиналы, бездомные, несостоявшиеся люди. Нет, это очень небольшая группа. В большинстве новых случаев заражения — это обычные люди. Второй — что жизни после диагноза нет, что ВИЧ — приговор, что тестирование не нужно, что можно заразиться бытовым путём. Об этом уже знают, но люди часто грешат на медицину, на стоматологов. Доказанных случаев в нашей области нет, каждый случай тщательно расследуется. Не все знают, что при ВИЧ можно родить здорового ребёнка. Если женщина своевременно встаёт на учёт по беременности, наблюдается и получает терапию, риск передачи — меньше 1%. Более 99% детей рождаются здоровыми.
Со школами у нас давно ведётся работа по согласованию с министерством образования. Мы выезжаем во многие муниципальные образования, отклик хороший. С 11 вузами региона с 2024 года мы заключили соглашения и активно работаем. Запросов стало больше, чем возможностей, специалисты работают с высокой нагрузкой, в субботу и воскресенье. Это радует, но нагрузка колоссальная.
Бесплатное анонимное тестирование в Иркутской области — наш приоритет.
За 11 месяцев 2025 года экспресс-тестирование прошли более 6 940 человек. Мы стремимся сделать тестирование максимально комфортным. Графики вывешены на сайте и в соцсетях. Есть постоянная точка, например, по средам у Центрального рынка. Мы создаём низкопороговый доступ, снимаем барьеры. Всё бесплатно, анонимно, результат сообщается только устно. При положительном результате человека максимально внимательно сопровождают. Мы тестируем не только на ВИЧ, но и на вирусные гепатиты, сифилис и др., чтобы одним исследованием провериться на несколько инфекций.
Государственная стратегия по противодействию ВИЧ ставит задачу в 2025 году охватить терапией 90% людей, живущих с ВИЧ, мы выполняем этот показатель. Это сложная задача — не с точки обеспечения лекарствами, а с точки зрения мотивации людей. Человек, который хорошо себя чувствует, узнав о диагнозе, не спешит, перепроверяет, говорит: “Ничего не происходит, я здоров”. Наша задача — мотивировать, объяснять, что важно начать терапию как можно раньше. Вирус коварен, он действует тихо, разрушая иммунную систему, и когда это проявляется, бывает уже поздно.
Очень важный вызов — резистентность (устойчивость вируса к лекарствам). Это глобальная проблема, аналогичная устойчивости к антибиотикам. Мы применяем комбинированную терапию. Если вирусная нагрузка не снижается, мы в первую очередь работаем над приверженностью лечению, а затем, если нужно, делаем тесты на резистентность. Пока критических порогов в области не достигнуто, но процесс контролируем очень жёстко.
Вопрос ВИЧ вышел далеко за пределы медицины — это социально значимая инфекция. Только работая всем сообществом, мы сможем достичь цели, поставленной ВОЗ: остановить эпидемию к 2030 году.
Некоммерческие организации играют очень значимую роль в нашей работе. Их задача — выходить в ключевые уязвимые группы, куда нет доступа врачу: работники коммерческого секса, потребители инъекционных наркотиков, заключённые, мигранты. Работу с этими группами через НКО трудно переоценить.
Обеспеченность препаратами в этом году на 100%, соответствует заявке, пациенты могут быть спокойны.
Появится ли вакцина, на этот вопрос сегодня не ответит никто. Есть много вариантов в разработке во всем мире, но ни одна не доказала профилактическую эффективность. Есть лечебные препараты пролонгированного действия (раз в два месяца), но наука идёт семимильными шагами, потому что это глобальная угроза.
Как говорят авторитетные ученые — если в природе возник вирус, значит, в ней же, наверное, будет найдено и противоядие. Очень на это надеемся.
Сегодня для нас особенный день — на иркутской телебашне появится световая надпись с призывом сделать тест на ВИЧ, это основа безопасности здоровья! Компании пошли нам навстречу, будет красивый световой ролик.
Ещё раз всем напоминаю — базовый принцип профилактики ВИЧ — это барьерная контрацепция. Как бы банально это ни звучало, она на 90% снижает риск заражения. Важно понимать, что ВИЧ — не приговор, но чтобы это было так, всё нужно делать вовремя.
