О болезнях сердца рассказали в пресс-центре газеты «Областная»

29 сентября в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему: «Неделя ответственного отношения к сердцу». Неделя проходит с 29 сентября по 5 октября в честь Всемирного дня сердца (29 сентября).

– Всемирный день сердца впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца, чтобы привлечь внимание к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний, которые каждый год уносят 18 млн. жизней жителей планеты. Первоначально День проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата — 29 сентября, – рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Ольга Федоришина. – Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце – для жизни!». Главной целью является повышение осведомленности населения об опасности болезней сердца и мерах профилактики для их предупреждения и снижения смертности. Во всех медицинских организациях проводятся мероприятия, на которых говорится о важности здорового образа жизни, первых симптомах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

– Болезни сердца помолодели и большей частью это связано с атеросклерозом, поскольку помолодели факторы риска и причины, по которым создается фон заболеваемости. Артериальная гипертензия 25-30 летних связана с образом жизни, избыточным весом и ожирением, низкой физической активностью, курением, нерациональным питанием, – отметил доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Константин Протасов. – В настоящее время наблюдается тенденция к более раннему дебюту этого заболевания, что приводит к увеличению числа молодых пациентов с артериальной гипертензией. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний не всегда связано с факторами риска. Например, врожденные пороки сердца являются отдельной группой заболеваний, которые не связаны с образом жизни или другими модифицируемыми факторами. Однако их доля значительно меньше, чем доля ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с факторами риска.

Концепция максимального снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний предполагает проведение профилактических мероприятий на этапе беременности и в раннем детстве. Это позволяет снизить риск развития заболеваний еще до рождения ребенка.

Критический возраст для развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин составляет около 30-40 лет, а у женщин – несколько позже, пока сохраняется функция яичников. Однако важно помнить, что риск развития этих заболеваний может быть снижен при соблюдении здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки.

Согласно статистике, смертность от болезней сердца в Иркутской области превышает общероссийские показатели.

В 2025 году за 8 месяцев от инфарктов и ишемических инсультов, а также других болезней системы кровообращения умерло 10 тыс. человек.

Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Иркутской области составил 660 на 100 тысяч населения, что превышает общероссийский показатель за 2023 год в 556 на 100 тысяч. Это объясняется большим количеством удаленных районов региона, когда доставка пациента в больницу с инфарктом миокарда не укладывается в «золотой час». Также имеет значение климат и загрязнение окружающей среды промышленными полютантами.

По данным статистики, около 40-45% взрослого населения Иркутской области страдают артериальной гипертонией. Это требует проведения масштабных профилактических мероприятий. Треть заболеваемости составляют инфаркты и инсульты.

Факторы, влияющие на заболеваемость, можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы включают в себя такие аспекты, как питание, физическая активность, избыточная масса тела, курение, стресс и уровень дохода. Немодифицируемые факторы включают возраст, пол и генетическую предрасположенность.

Ольга Федоришина подчеркнула, что с возрастом риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, особенно у мужчин. Поэтому важно своевременно выявлять и корректировать факторы риска.

В рамках обсуждения факторов, влияющих на заболеваемость и смертность, можно выделить три ключевых аспекта, которые составляют 90% случаев: артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и курение. Управление этими факторами с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет значительно снизить риск развития заболеваний и смертности.

Особенно важно проводить регулярный мониторинг артериального давления, даже при отсутствии симптомов, контролировать уровень холестерина. Для этого необходимо проводить анализ крови на общий холестерин и, при необходимости, более детальное исследование липидного профиля (липидограмма). Дополнительно рекомендуется измерять уровень глюкозы, мочевой кислоты, а также оценивать функцию почек и печени. Это позволит выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение.

Константин Протасов обратил внимание, что в Российской Федерации существует система диспансеризации, направленная на раннюю диагностику и профилактику заболеваний. Диспансеризация проводится с 18 лет один раз в три года, а с 40 лет она становится ежегодной и более углублённой. По результатам диспансеризации формируются рекомендации по поддержанию здорового образа жизни и, при необходимости, назначаются дополнительные обследования. Важно отметить, что диспансеризация является бесплатной и доступной для всех граждан. На предприятиях, где существует риск воздействия вредных факторов, также проводятся медицинские осмотры, которые имеют свои особенности и отличаются от диспансеризации.

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) может начинаться с появления дискомфорта в области груди, который усиливается при физической нагрузке. Однако такие симптомы, как загрудинная боль при нагрузке, развиваются не всегда, особенно у молодых людей. В некоторых случаях ИБС может проявляться внезапно, например, в виде острого инфаркта миокарда или внезапной смерти.

Аритмия, или перебои в работе сердца, также может быть признаком ИБС. Фибрилляция предсердий, например, может быть осложнением гипертонической болезни. Поэтому при появлении перебоев в сердце необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Одышка может быть более поздним проявлением хронической сердечной недостаточности. Однако она также может быть ранним признаком проблем с сердцем.

Приказ №404 о диспансеризации предусматривает информирование пациентов о признаках острых сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда характеризуется тяжёлой загрудинной болью, которая не купируется нитроглицерином или другими препаратами и длится более 20 минут. Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Пациент может испытывать потливость, одышку и общее недомогание.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов сохранить жизнеспособную ткань миокарда. Если пациент будет ждать более 12 часов, может развиться некроз миокарда, который приведёт к образованию рубца и снижению качества жизни.

Инсульт также является острой сердечно-сосудистой катастрофой. Он может проявляться внезапной слабостью в одной половине тела, дизартрией (нарушением речи) и другими неврологическими симптомами.

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое может привести к серьёзным осложнениям. Симптомы гипертонического криза могут включать головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки, тошноту и рвоту.

Стенокардия, или загрудинные боли, также может быть проявлением атеросклеротического поражения сердца. В некоторых случаях стенокардия тоже может проявляться одышкой, которая возникает при физической нагрузке.

В ходе недавнего Конгресса кардиологов, который прошел в Казани были обсуждены новые хирургические и интервенционные методики, прогресс в лечении аритмий, в частности фибрилляции предсердий, внедрение радиочастотной и катетерной абляции, новейшие методы внутрисосудистой терапии, такие как почечная денервация, которая показали свою эффективность в снижении артериального давления у пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией.

Важным направлением работы является лечение хронической сердечной недостаточности. В этой области активно разрабатываются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии. В частности, в Иркутске успешно проведена уже четвёртая операция по пересадке сердца, что свидетельствует о высоком уровне развития кардиохирургии в регионе.

Были представлены данные о значимости генетических исследований в кардиологии. Хотя на сегодняшний день генетические технологии применяются преимущественно для диагностики отдельных заболеваний, в будущем они могут стать основой персонализированной медицины, которая позволит разрабатывать индивидуальные планы профилактики и лечения для каждого пациента.

– В Иркутской области работает профессиональное общество специалистов по сердечной недостаточности, которое я возглавляю, – подчеркнул Константин Протасов. – И в своей работе мы уделяем большое внимание профилактике сердечной недостаточности, к которой приводят все сердечно-сосудистые заболевания.

Ольга Федоришина добавила, что, согласно докладу главного кардиолога России, если мы не изменим ситуацию, то к 2030 году 50% молодежи будут страдать ожирением.

Врачи подчеркнули необходимость использования автоматических тонометров для домашнего контроля артериального давления, а также важность своевременного обращения к специалисту при выявлении стойкого повышения артериального давления.

Также были даны рекомендации по применению препаратов скорой помощи при артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых состояниях. Врачи напомнили о важности соблюдения дозировок и режима приёма лекарственных препаратов, а также о необходимости консультации с врачом перед началом приёма любых медикаментов.