О борьбе с гипертонией рассказали в пресс-центре газеты «Областная»
13 мая в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция на тему: «Неделя борьбы с артериальной гипертонией». Неделя проходит с 12 по 18 мая, в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией (17 мая).
– Артериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное заболевание системы кровообращения во всем мире. В популяции людей старше 50 лет всегда много гипертоников, – рассказала доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, к.м.н. Ольга Федоришина. – Современный образ жизни человека и увеличение продолжительности жизни привели к увеличению количества людей с гипертонией.
Факторов риска развития АГ много. Самый главный – рост числа людей с избыточной массой тела и ожирением. Один лишний килограмм веса – это дополнительный миллиметр ртутного столба при измерении давления.
По данным исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации» была обследована представительная выборка населения 15 регионов РФ 35-74 лет. Распространенность АГ составила 53,9%, осведомленность – 77,7%, охват лечением – 63,4%, эффективность лечения – 44,0%. Во всех случаях женщины более ответственно относятся к заболеванию. Контролируют АГ 27,9% больных.
Движущей силой, своеобразным насосом крови в организме человека является сердце. И наиболее высокие показатели артериального давления (АД) фиксируются на выходе крови из левого желудка сердца. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, минимальным становится в венах и в правом предсердии.
При измерении давления учитываются частота сердечных сокращений (пульс человека), систолическое (верхнее давление) и диастолическое (нижнее). АД зависит от сердечного выброса, системного сосудистого сопротивления, объема крови, жесткости артерий и меняется в течение суток в зависимости от общего состояния здоровья человека, его эмоционального состояния, активности или наличия заболеваний.
Домашнее измерение давления – один из самых простых диагностических способов, который поможет заметить первые неполадки в организме.
Необходимо выполнение следующих правил: перед измерением АД – минимум 5 мин отдыха в положении сидя, не курить и не употреблять кофеинсодержащие напитки за 30 мин, сидеть во время измерения АД с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги. Наложенная на плечо манжета – на уровне сердца, спина и рука с манжетой расслаблены. Во время измерения нельзя разговаривать. Измерять АД на руке, на которой оно выше, одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию. Необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения АД утром и вечером ежедневно, за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии, записывать результаты в дневник самоконтроля.
Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение АД выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению органов-мишеней: мозга, сердца, почек, сосудов. Нелеченная гипертоническая болезнь опасна осложнениями, главные из которых — инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Факторами риска при АГ являются мужской пол, возраст (выше 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин), курение, нарушение гликемии натощак, избыточная масса тела и ожирение, семейный анамнез ранней АГ и сердечно-сосудистых заболеваний, ранняя менопауза, ЧСС в покое выше 80 ударов в минуту, малоподвижный образ жизни, психологические и социально-экономические факторы. При гипертонии высок риск возникновения фибрилляции предсердий, финалом всех ССЗ является хроническая сердечная недостаточность. У нас есть Иркутское региональное общество специалистов по сердечной недостаточности, руководит которым профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО Константин Викторович Протасов. Мы проводим совместно школу по сердечной недостаточности, есть кабинеты по сердечной недостаточности на базе первой городской и на базе областной больницы.
– Заболевания сердечно-сосудистой системы молодеют, в том числе и АГ может появиться рано и чаще всего бессимптомно. Поэтому если вы будете измерять АД периодически, без всяких симптомов, себе и своим близким, это может спасти жизни, – рассказал заместитель директора по науке и развитию, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор Константин Протасов. – Особенно важно проводить измерение АД если появились симптомы, такие как частая головная боль, мелькание мушках перед глазами, нечеткость зрения, шаткость походки, рвота и тошнота, поскольку осложнения гипертонии ведут к инсульту и инвалидизируют пациента.
Повышение АД встречается приблизительно в два раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ. Но нужно помнить, что нам передается только предрасположенность к развитию заболевания. Здоровый образ жизни – это сон не менее 7 часов в сутки, сохранение здорового веса, ограничение потребления соли до 5 г/сут., увеличение потребления калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле), ограничение курения и алкоголя, достаточные физические нагрузки и т.д.
Многие несерьёзно воспринимают факт повышенного АД, ведь чувствуют себя при этом неплохо. Зачастую перестают принимать таблетки, так делать нельзя!
Повышенное АД – это чаще всего не разовое состояние, а регулярные и структурные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. То есть самостоятельно эти нарушения не устранятся. Чаще всего необходима медикаментозная поддержка в сочетании с немедикаментозными способами лечения.
Если уровень АД вследствие изменения образа жизни, коррекции факторов риска и приёма лекарств – нормализовался и достиг целевого значения – это отличный результат! Однако, если бросить лечение, весь успех пойдёт прахом, вернется артериальная гипертензия и вновь повысится риск инфарктов и инсультов и других осложнений.
Очень важно не просто принимать лекарства от давления, но также контролировать цифры артериального давления.
Частая ошибка – сбивать давление. Нужно стремиться к тому, чтобы оно не повышалось.
К сожалению, у многих пациентов с нелеченной или плохо контролируемой АГ развиваются грозные осложнения, такие как мозговой инсульт, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий. Эти заболевания лечить труднее. Они нередко приводят к инвалидности и сокращают жизнь. Поэтому, еще раз подчеркну, гораздо важнее не допускать эти осложнения, то есть эффективно лечить их причину – АГ –, а не ее последствия. Хроническая сердечная недостаточность – это еще одно, пожалуй, самое тяжелое осложнение АГ. При длительной неконтролируемой АГ сердце вследствие серьезных изменений перестает выполнять свою насосную функцию. Из-за этого страдают все органы и системы организма. Раньше это состояние было необратимым, многие пациенты быстро погибали. Современная медицина научилась достаточно эффективно лечить сердечную недостаточность. Главное – вовремя ее заподозрить и обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Основной симптом – это одышка и повышенная усталость при обычной ранее физической нагрузке, появление отеков на лодыжках и голенях. В эти дни (с 5 по 11 мая) по всему миру, в том числе и в Иркутске, прошли Дни знаний о сердечной недостаточности. Иркутское отделение Российского Общества специалистов по сердечной недостаточности активно принимает участие в этой акции. В эти дни проведены образовательные мероприятия для пациентов с сердечной недостаточностью, врачебные конференции. Их цель – повышение осведомленности о важности раннего распознавания симптомов сердечной недостаточности, постановки точного диагноза и получения оптимального лечения.
